심근경색은 사망 원인의 상위에 꼽히고 있는 질환으로, 돌연사의 원인이 되기도 하는 질환입니다. 심장에 혈액과 산소를 보내는 관동맥이 동맥경화로 딱딱해져 심근에 혈액을 보낼 수 없는 상태가 됨으로써 심근이 산소 부족에 빠져 괴사를 일으키는 상태가 되는 것입니다. 가슴을 얽히는 강렬한 통증을 갑자기 느끼기도 하는데요, 오늘은 심근경색의 전조증상, 원인, 좋은음식, 검사방법, 수술에 대해서 알아보겠습니다.
심근경색 전조증상
몇 분에서 약 10 분 정도의 가슴 통증, 가슴 조임 느낌, 압박감, 가슴앓이, 팔과 어깨, 등, 턱, 치아 통증, 계단의 오르내림이나 보행 등으로 통증이 나타나기도합니다. 심장 이외에 느끼는 통증을 방산통이라고 하며, 왼팔에서 왼쪽 어깨로의 방산이 전형적입니다만, 오른팔이나 오른쪽 어깨, 양어깨, 턱 등 상반신에 통증이 나타날 수도 있습니다. 심근 경색을 일으킨 환자의 약 절반은 갑자기 발생하기 때문에 전조가 모든 환자에게 발생하지는 않습니다. 격렬한 가슴 통증이 젓가락으로 질린것같은 느낌이라고 표현하는데요. 혈류가 멈추어 약 20분 안에 심근세포가 괴사하기 시작하지만, 혈관 내의 혈전이 클수록 파괴되는 심근세포의 범위도 넓어집니다. 휴식을 취해도 심한 가슴 통증이 20분 이상 지속되는 경우 심근경색의 가능성이 높습니다.
원인
심근 경색의 주요 원인은 동맥 경화입니다. 동맥경화는 심장에 혈액과 산소를 보내는 관동맥의 벽에 콜레스테롤 등의 플라크가 생기고 혈관이 좁아지거나 탄력이 저하되는 상태를 말합니다. 이 플라크로 인해 관상동맥에 혈전이 생겨 혈관이 즉, 심근에 혈액을 보낼 수 없는 상태가 되면 심근이 산소 부족에 의해 괴사를 일으킵니다. 동맥 경화 자체에는 눈에 띄는 자각 증상은 없는 것이 특징입니다. 심근경색의 원인이 되는 동맥경화를 진행시키는 대표적 원인은 혈액 지질이상증 · 고혈압 · 당뇨병 등의 생활습관병을 들 수 있습니다. 그 외에도 노화·흡연·운동부족·스트레스·비만 등도 동맥경화의 위험인자로 살펴볼 수 있습니다.
좋은음식
우선 비만이 원인이 될 수 있으므로 과식을 피하고 적정 체중유지가 중요합니다. 에너지의 과잉은 비만을 초래하고, 비만은 당뇨병이나 고혈압의 유인이 될 뿐만 아니라, 혈액 중의 중성 지방이나 콜레스테롤을 상승시켜 동맥 경화를 일으켜, 심근 경색의 원인될 수있어 주의가 필요합니다. 지방에는 육류, 어류, 우유·유제품, 계란 등에 포함되어 있는 동물성 지방과, 대두 제품, 식물유 등에 포함되어 있는 식물성 지방이 있습니다. 동물성 지방은 콜레스테롤을 증가시키는 작용이 있으므로 적정양 섭취햐아하고, 식물성 지방과 어유의 비율을 높여 섭취하는 것이 좋습니다. 특히 닭 계란, 생선 계란, 동물의 내장 등은 콜레스테롤을 많이 포함하므로 먹는 양과 횟수를 삼가도록 합니다. 또한 가공식품에 들어있는 트랜스 지방산, 마가린, 쇼트닝 등의 섭취를 줄이는 것도 도움이 될 수 있습니다.
검사
우선 심근경색이 의심되는 상태에서는 심전도 검사를 실행합니다. 심근 경색이 발생하면 심근 경색 특유의 파형이 확인되기 때문입니다. 혈액 검사에 의해 혈액에 포함된 효소를 검출할 수 있습니다. 심근 경색이 발생하면 정상 상태에서 혈액에 존재하지 않는 트로포닌 T라는 효소가 검출되기 때문에 이것이 검출되면 심근 경색으로 진단할 수 있습니다. 심근경색의 원인이 되는 동맥경화의 진단은 당뇨병 · 지질 이상증 · 고혈압 등의 병력이나, 평상시의 식습관·운동량·흡연의 유무 등을 확인할 수 있습니다. 그 후에 혈압 측정·혈액 중의 콜레스테롤이나 요산을 측정하는 혈액 검사, 소변검사·심전도 검사 등을 실시하는 경우도 있습니다.
수술
심근경색은 발병 후 6시간 이내의 처치에 의해 생사가 나뉘어진다고 알려져 있기 때문에 발병 후 6시간 이내에 혈액의 흐름을 재개시킬 수 있는지가 매우 중요합니다. 초기 대응으로서 주로 수행되는 것은 관상 동맥 삽입에 의한 재관류 요법입니다. 경피적 관동맥 인터베이션은 우리가 주로 아는 스텐트 삽입과 같이 좁아진 관상동맥을 넓혀 치료하는 방법입니다. 긴급한 경우에는 관상동맥 우회수술을 실시할 수도 있다. 관상 동맥 우회 수술은 막힌 관상 동맥 앞에 우회(바이패스)를 시도하여 심근의 혈류 부족을 치료할 수 있습니다. 심근 경색의 수술 후 추후 예방에는 심근 경색을 일으키는 동맥 경화를 예방하는 것이 첫 번째입니다. 동맥 경화는 다양한 유인에 의해 가속하지만, 혈액 중의 지질 질량에 이상이 나타나는 지질 이상증 이나 당뇨병을 막는 것이 중요합니다. 지질이상증 · 당뇨병을 피하기 위해서도, 동물성 지방을 피하고 칼로리 과다가 되지 않도록, 밸런스가 좋은 식생활을 유의하는게 매우 중요합니다. 또한 적당한 운동이나 금연, 스트레스 경감 등 생활습관을 잘 유지하는 것도 중요합니다.