발가락의 뿌리부터 발 뒤꿈치까지 발바닥에 막처럼 붙어있는 발의 근막에 염증이 일어나는 것으로, 생겨 거기에서 통증이 생기는 증상을 말합니다 . 주로 40~50대 이상 으로 볼 수 있습니다만, 젊은 나이에서도 마라톤·축구·농구 등, 스포츠를 하는 사람에게 보여집니다. 오늘은 족저근막염 치료법, 증상, 스트레칭, 원인에 대해 알아보겠습니다.
족저근막염 치료법
치료법은 대략 다음 5가지가 있습니다. 스트레칭, 깔창과 테이핑, 체외 충격파 치료, PRP 치료. 수술요법을 사용할 수 있습니다. 치료로 적절한 운동 제한과 깔창 사용, 발바닥 근육과 종아리 근육의 스트레칭, 체외 충격파 치료 및 수법 요법이 있습니다 . 스테로이드 주사는 재발을 일으키기 쉽기 때문에 먼저 체외 충격파 치료를 권장합니다. 스트레칭은 보존 요법 중에서도 필수적인 치료법이며, 깔창이나 체외 충격파 치료와 조합하여 실시합니다. 스트레칭은 각 부위 20초 전후, 하루 1~2회를 기준으로 실시해 주세요. 다리 관절 주위의 근육의 스트레칭도 중요하고 종아리의 유연성을 개선하는 것도 도움이 됩니다. 발목 주위의 근육을 스트레칭함으로써 발바닥의 근막의 과도한 긴장을 예방할 수 있습니다. 또한 아킬레스 건 주위의 마사지는 중요한 방법입니다. 테니스 공이나 골프 공 위에 발을 올려 앞뒤로 구르거나 발가락을 움직이는 것도 도움이 됩니다. 깔창은 주문제작으로 발의 아치를 보정하여 발바닥 힘줄에 부담을 줄일 수 있습니다. 테이핑도 효과적인 치료법 중 하나이지만 일시적인 효과만 기대할 수 있습니다. 테이핑을 사용하는 경우는 스포츠나 장거리 보행을 피할 수 없을 때 당일 아침 실시하는 것이 바람직합니다. 잘못된 테이핑은 오히려 역효과 때문에 전문 지식이 있는 분에게 실시하는 것이 중요합니다. 체외충격파 치료도 효과가 있습니다. 연속적인 충격파를 환부에 실시하는 것으로, 과도한 통증의 신경을 줄이고, 변성된 힘줄 조직을 복구하는 치료법입니다.
증상
발바닥 근막염에는 다음과 같은 특징적인 증상이 있습니다.
- 자고 일어나는 첫걸음에 발 뒤꿈치가 아프다
- 갑자기 움직이기 시작하면 아프다.
- 발가락을 뒤집어 발바닥을 펴면 발바닥이 아프다.
- 발바닥의 발 뒤꿈치 뼈와 줄무늬를 누르면 아프다.
- 발 뒤꿈치와 발바닥 전체가 딱딱해지고 있습니다.
보행시, 운동시의 발바닥의 통증, 보행시나 운동시 발바닥의 통증이 발바닥 근막염의 주요 증상입니다. 특히 아침에 일어났을 때의 첫걸음이나 운동 개시시에 통증을 기억하기 쉽습니다만, 움직이고 있는 동안 서서히 줄어듭니다. 그러나 계속 사용하면 다시 발바닥에 통증이 생길 수 있습니다. 발바닥이 꽉 차서 발뒤꿈치 안쪽을 누르면 아프거나 발바닥을 누르면 압통이 있습니다. 특히 밟지 않고 발뒤꿈치에 가까운 부분, 밟지 않는 중앙 부분에 통증이 오기 쉽습니다. 아침에 일어났을 때의 첫걸음에 발바닥의 통증이 있다면 족저근막염을 의심해볼 수 있습니다.
스트레칭
발바닥에 걸리는 하중이나 발을 착지했을 때의 충격을 완화시키는 쿠션으로 작용하는 것이 발바닥 근막입니다. 발바닥 근막은 발뒤꿈치에서 발의 손가락의 뿌리까지 부채 모양으로 퍼지는 강인한 섬유막. 다리의 아치 구조를 지원하는 중요한 역할을 담당하고 있습니다. 그런데 발바닥 건막이 딱딱해져 유연성을 잃어버리면 근육과 힘줄이 강하게 늘어난 상태가 됩니다. 그것이 계속되면 발 뒤꿈치와 엄지의 뿌리 당 작은 단열이 발생하고 통증이 발생합니다.발 본래의 기능을 되찾아 발바닥의 부담을 줄이기 위해서는 스트레칭으로 근육과 힘줄을 유연하게 유지할 필요가 있습니다. 이미 발바닥에 통증이있는 사람도 중증을 방지하기 위해 스트레칭을 습관화하는 것이 필요합니다. 종아리의 근육이 딱딱해지면 발바닥에 걸리는 스트레스가 늘어나기 때문에, 발바닥 건막뿐만 아니라 주위의 근육이나 힘줄의 스트레치도 동시에 실시하는 것을 추천합니다. 발바닥 스트레칭도 중요합니다. 발바닥이 늘어나는 것을 의식하면서 발 뒤꿈치에서 발목에 걸쳐 천천히 뒤집습니다. 10회를 1세트로, 하루 3세트 이상을 목표로 실시합시다. 종아리 스트레칭은 오른쪽 다리를 앞으로 돌리고 앞뒤로 다리를 엽니다. 양 다리 모두 발 뒤꿈치는 바닥에 붙이는 것이 포인트입니다. 오른쪽 무릎을 천천히 구부려서 왼발 종아리를 피는 것이 중요합니다.
원인
반복적으로 강한 충격이 발바닥에 주는 것으로, 발바닥 근막은 단단해집니다. 마라톤 등 아스팔트처럼 딱딱한 지면을 뛰면 충격도 더욱 강해지기 때문에 발바닥에 충격과 부담이 강해져 버려서 원인이 될 수 있습니다. 노화와 피로 축적도 원인이 될 수 있습니다. 장시간 서서 일에 의한 피로뿐만 아니라 노화에 의해서도 발바닥 건막은 굳어 버려 쿠션 기능이 저하되어 버립니다. 다리 아치의 높이가 무너진 경우도 나타날 수 있습니다. 발의 아치가 너무 높거나 낮을 경우, 불균등한 부하나 스트레스가 발바닥이나 발바닥 건막에 부담이 걸립니다. 특히 발바닥에 문어가 되어 있는 사람은 아치가 무너지는 경우가 많기 때문에 주의가 필요합니다. 종아리와 아킬레스 건이 딱딱한 사람도 발병확률이 높습니다.