손이나 발이 갑자기 저리거나 감각이 없어지는 느낌이 드신 적 있으신가요? 손발 저림에는 여러가지 원인이 있을 수 있습니다. 오늘은 손발저림 시 방문해야할 진료과, 증상, 원인, 약에 대해서 알아보겠습니다.
손발저림 진료과
손발저림의 원인은 여러 가지가 있으며, 정형외과·신경내과·혈관외과 등 원인에 따라 치료처는 다릅니다. 흔히 발생하는 원인으로 척수에서 분지되어 다리로 향하는 신경 중 하나에 문제가 있는 경우가 있습니다. 그 중 하나는 신경 마비도 포함되며, 그 경우의 진찰처는 정형외과가 됩니다. 내과적인 지병이 없고,다른 몸의 부위에 문제가 없는 것에도 불구하고, 현재의 마비만의 증상이 있다면, 우선 정형외과를 진찰하는 것이 일반적 입니다. 여기에 더해서 신경내과나 혈관외과에의 진찰이 필요하거나, 정형외과의 주치의와 상담하면 좋을 것입니다.
증상
손발마비의 대표증상으로는 손의 마비가 최근 강해지거나 아침에 일어나면 손이 마비됩니다. 손이 마비되어 물건을 떨어 뜨리는 경우가 자주 있는 경우도 있습니다. 또한 장시간 정좌나 팔베개 등을 할 때 느끼는 느낌이나 전기가 통하거나 찌르는 느낌, 감각이 둔하고, 만져도 느끼기 어려운, 또는 움직이기 어렵다는 운동 마비의 경우도 마비 라고 호소하고 진찰받는 환자가 계십니다. 마비는 이와 같이 증상 자체가 불특정이기 때문에 원인은 다양하여 원인을 찾는 것이 중요합니다.
치료
마비와 통증을 일으키는 원인을 알면 원인 자체를 치료하는 방식으로 진행합니다. 다만 환자에게는 지금 일어나고 있는 마비와 통증 자체가 힘들기 때문에 불쾌한 증상을 취하기 위한 대증 치료도 동시에 진행하게 됩니다. 마비와 통증에 사용되는 주요 약물로는 크게 5가지가 있습니다. 염증을 억제하는 약인 소염 진통제는 염증을 멈추고 통증을 억제합니다. 대증 치료적으로 처방되는 약이지만 염증으로 인한 마비와 통증에는 특히 효과가 있습니다. 신경의 작용을 돕는 약은 마비와 통증의 원인이 말초 신경 장애의 경우, 신경 복구를 돕기 위해 비타민 약이 처방됩니다. 혈류를 좋게 하는 약인 말초 순환 개선약의 경우 혈류 저하가 원인이라고 생각될 때, 손발의 혈류를 개선하는 약이 이용됩니다. 신경의 과민성을 억제하는 약 은 손상된 신경이 과도하게 반응하여 일어나는 마비와 통증을 억제하는 약입니다. 당뇨병에 의한 신경장애에 사용되고 있습니다만, 신경에 원인이 있는 그 외의 병에 유효한 경우도 있습니다. 상대적으로 짧은 시간에 증상을 개선합니다.
원인
손발저림의 원인은 뇌, 척추, 말초신경 등 다양한 원인을 가지고 있습니다. 뇌에 원인이 있는 마비는 뇌종양이나 뇌출혈, 뇌경색이 원인이 됩니다. 감각의 이상이나 운동 마비가 나타나 시상장애에 의한 이상감각도 후유증으로 남을 수 있습니다. 마비뿐만 아니라 시상통이라고 불리는 강한 통증도 발생할 수 있으며, 치료에는 진통제와 항 간질 약물이 사용됩니다. 뇌혈관 장애로 인한 마비는 손상된 부분에서 감각 신경이 영향을받으며 사지에 마비가 발생합니다. 일과성 뇌허혈 발작의 경우 신속한 진찰이 중요합니다. 척추에 원인이 있는 경우는 경추와 요추의 질병으로 인해 척수와 말초 신경이 손상되어 마비가 발생합니다. 추간판 탈장에서는 요통과 함께 발에 마비가 발생합니다. 신경협착증이 일어나, 보행에 지장을 초래하는 일도. 경추에서도 마찬가지로 추간판 탈장이 발생하고 경추의 변형에 의한 마비도 있습니다. 변형성 경추증과 경추 추간판 탈장에서는 골극과 추간판의 이상이 신경을 압박하여 마비와 통증을 유발합니다. 경추 후 세로 인대 골화증은 후 세로 인대가 뼈로 바뀌고 척수를 압박 할 수 있습니다. 요추 추간판 탈장도 척수와 신경근에 압박하면 다리의 마비와 통증을 유발합니다. 이러한 증상으로 고생하는 경우 조기 전문의의 진찰이 중요합니다. 말초 신경 질환의 경우에는 손목에서 정중 신경이 인대에 압박되어 손 마비와 통증을 유발합니다. 중년 여성에게 많고 손목 동작이 많은 일에 종사하는 사람에게 일어나기 쉬운 질병입니다. 손목 인대를 절개하는 수술이 필요할 수 있습니다.